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2018-11-17 08:55 来源:深圳热线

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孟如松 皮肤镜技术第一人

2018-11-17 13:53:00  来源:中华儿女报刊社  编辑:安吉

  孟如松(左一)主任带领课题组成员进行皮肤镜图学分析技术科学研究 

  文 赵建强
  从不为人知到备受追捧,他在国内率先开展偏振光皮肤镜图像分析技术在临床上的开发与应用研究,取得国家自然科学基金面上及重点等系列国家级科研项目强有力资助,成功将国际前沿诊断技术应用于国内临床并取得系列突破性研究进展;从默默无闻到具有广泛认知度,他和团队始终走在国内皮肤病影像诊断技术前沿;从一无所有到设施完备技术领先,并取得多项自主知识产权,他以医者的使命、军人的担当不懈探索新天地,使皮肤镜图像分析技术为国内外刮目相看。
  他就是空军总医院皮肤病医院皮肤病影像诊断中心主任、交叉学科兼职教授、硕士研究生导师孟如松。同时还兼职于中国体视学会生物医学专业委员会副主任委员、中华医学会皮肤性病学分会首届特聘皮肤镜方向专家等。
  孟如松一直致力于皮肤镜技术的推广应用。近年成功申报多期国家级继续医学教育项目“全国皮肤镜图像分析技术学习班”,来自全国学员达数百余人次。采访中,他反复强调该技术对于皮肤病早期诊断至关重要,对它在今后的诊疗实践中,能够成功避免大量皮肤病因盲目治疗给患者带来疾苦而充满期待,希望以此更好更多的造福患者。


  一部电影引发的“黑素瘤”关注
  2010年,电影《非诚勿扰2》的上映让那一年的圣诞档票房爆棚。随着电影走红的不光是明星,还有片中李香山(孙红雷饰)脚背上的黑素瘤。也许是因为李香山关于人生感悟的台词太过感人,引得观众“杞人忧天”。影片上映后,大量观众奔赴医院皮肤科问诊自己身上的黑“痦子”是否为黑素瘤,或有无可能转变为黑素瘤?
  “这部电影让很多人知道了黑素瘤,还引起这么大关注,这是好事。皮肤镜这项技术的推广和发展,与这部电影也有很大关系。当时,黑素瘤在社会上引起很大关注甚至恐慌。央视专门针对这个话题采访了我,我也客观真实地向大众做出了医学解释——就是,应该重视不必恐慌。黑素瘤的确死亡率较高,但国内发病率很低——只有百万分之四,这其中有45%是由痣转变而成,55%是长出来就是。数据显示,由于皮肤镜技术的应用,使大量黑素瘤提早发现,大幅提升了治愈率。” 孟如松说。
  最早期的黑素瘤,手术切除后是可以完全治愈的。但对于黑素瘤的早期诊断却是需要攻克的难题。
  “并不是皮肤上长出的所有的黑东西都是黑素瘤,所以,前期的准确诊断对于后期的治疗至关重要。尤其是皮肤肿瘤患者,以往的传统做法都是要病理活检诊断,或是影响颜貌直接盲目地用激光技术去除,甚至是截肢。如果是良性的,完全没必要造成这么大的创伤,如果是恶性的,切片和激光都会刺激癌细胞,使其生长更加活跃,严重时迅速扩散,促使病情急剧恶化,为后期治疗增加更大难度。” 孟如松遗憾地说,“曾经有位患者,指甲上有块色素性条带(俗称黑甲)。来我们医院,自己主动要求截肢,说是好多家医院都这么建议。当时,科里让我用皮肤镜诊断,发现是良性的,根本没必要截肢,局部切除就可以了。可当时皮肤镜是个新鲜事物,还没得到患者普遍认可,这位患者自然也就不相信。我们不给做,他就到其他医院截了肢。截肢后拿到病理分析一看,就是普通的甲下黑色素细胞痣,完全没必要截肢。这是典型的因为诊断技术的落后或是有了好技术却没被认可,才让患者遭受了这么大——而且本来可以避免的创伤。这件事给了我极大震撼。”
  皮肤镜技术的成熟应用、有效推广和备受认可,避免了类似“悲剧”再发生。皮肤上有了瑕疵,用皮肤镜照一照,良性恶性即可一目了然。
  空军某部战士小张脸上有个黑痣,近段时间总觉得痒,就来空军总医院就诊。孟如松运用皮肤镜图像诊断系统为他进行了检查,影像清晰地显示为良性,小张放心归队。“它最突出特点就是无创、快速、简便。”孟如松说,“用皮肤镜不但无创,还可以在黑素瘤最早期时就可以精确诊断。有的黑素瘤容易与老年斑混淆,也得靠皮肤镜照出“真假李逵”。使用皮肤镜至今,孟如松已积累黑色素细胞肿瘤诊断病例达两万余份,准确率达96%。“对于部分其他皮肤病,准确率可达100%。”孟如松说。

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